Page 98 - ANAIS 7ª Mostra Paranaense de Pesquisas e de Relatos de Experiências em Saúde

98

Palavras-chave: Doença Renal Crônica; Taxa de Filtração Glomerular; Economia da Saúde
Introdução: Discute-se muito sobre uma possível epidemia de Doença Renal Crônica (DRC)
devido ao aumento de idosos com Taxa de Filtração Glomerular (TFG) abaixo de 60
mL/min/1,73m2. Entretanto, as fórmulas mais usadas para estimar a TFG, Modification of Diet
in Renal Disease (MDRD) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKDEPI),
não consideram o envelhecimento renal fisiológico. Diante disso, Berlin Initiative Study (BIS)
desenvolveu 2 equações, BIS1 e BIS2, específicas para idosos. A BIS1 é mais acessível que
a BIS2 por não usar cistatina C, porém ainda carece de validação externa. Objetivo: O
objetivo principal foi comparar o desempenho das fórmulas BIS1, CKDEPI e MDRD na
estimativa da TFG de pacientes acima de 70 anos. Como objetivos secundários, analisamos
as equações no estadiamento da DRC, no encaminhamento ao nefrologista e na solicitação
de exames anuais. Método: O estudo é observacional, transversal e quantitativo, incluindo
1151 pacientes com idade acima de 70 anos de um centro de nefrologia do Paraná. A TFG
foi estimada pela CKDEPI, MDRD e BIS1, usando as variáveis idade, sexo, raça e creatinina
sérica. A classificação da DRC, a solicitação de exames anuais e o encaminhamento
seguiram a diretriz de cuidado ao paciente com DRC do Ministério da Saúde. A análise
estatística incluiu teste qui-quadrado de Pearson e o método Bland-Altman.
Resultados/Discussão: A idade média foi de 78,4 anos, sendo 53,8% mulheres, e 98,8%
brancos. Houve diferença entre as médias das equações (p<0,001), sendo a menor obtida
pela BIS1 39,7 mL/min/1,73m2 (CKD-EPI 41,2; MDRD 44). A porcentagem de DRC,
considerando apenas a TFG, seria de 91,5% pela BIS1; 82,7% pela MDRD e 81,3% pela
CKDEPI. A discordância no estadiamento foi maior entre BIS1 e MDRD (27,8%). A MDRD
concentrou pacientes em G1 (2,2%), G2 (15%) e G3a (27%); a BIS1 em G3b (47,3%); e a
CKDEPI em G4 (23%) e G5 (4,8%). Através da CKDEPI, seriam encaminhados ao
nefrologista 28% e 20% a mais de pacientes que a MDRD e BIS1 respectivamente, e ainda
seriam solicitados 3914 exames a mais que MDRD e 3530 a mais que BIS1. Conclusão: As
equações BIS1, MDRD e CKDEPI classificam distintamente, havendo necessidade de discutir
novos valores de referência de TFG para o diagnóstico e classificação de DRC em idosos.
Apesar de haver mais diagnósticos de DRC pela BIS1, o uso da CKDEPI encaminharia mais
pacientes ao especialista e solicitaria mais exames, mostrando que a escolha da fórmula
impacta nos gastos em saúde.

IMPLANTAÇÃO DE TECNOLOGIA LEVE NO PROCESSO DE TRABALHO DAS EQUIPES
DE SAÚDE BUCAL NO MUNICÍPIO DE FOZ DO IGUAÇU – PR

Autores: GABRIELA DOMINICCI DE MELO CASACIO | SORAIA MAYANE SOUZA MOTA,
SANDRA PALMEIRA MELO GOMES, FERNANDA DO NASCIMENTO DE LEMOS CAMPOS,
ROSANE MEIRE MUNHAK DA SILVA, ADRIANA ZILLY. Instituição: Universidade Estadual
do Oeste do Paraná

Palavras-chave: Acolhimento; Saúde Bucal; Atenção Primária à Saúde.
Caracterização do problema: A utilização de tecnologia leve, como o acolhimento no
processo de trabalho do cirurgião-dentista favorece a relação de confiança e compromisso
entre os usuários, equipes e serviços. Trata-se de uma ação importante para a humanização
do Sistema Único de Saúde (SUS) e que depende unicamente dos profissionais inseridos na
rede de Atenção Primária à Saúde (APS). Justificativa: Os atendimentos odontológicos são
ofertados através da “vaga do dia”, o que produz filas nas portas das Unidades de Saúde e
não responde às necessidades dos usuários, pois a atenção está atrelada apenas na queixa
do paciente, deixando lacunas nas ações de promoção da saúde bucal. Objetivo: Descrever
a metodologia de gestão utilizada para uma reorganização do processo de trabalho das
equipes de saúde bucal do município de Foz do Iguaçu-PR, embasada nas Diretrizes da
Política Nacional de Humanização (PNH). Descrição da experiência: A ação desenvolvida
teve início em março de 2019, com 136 profissionais entre dentistas e auxiliares de saúde
bucal para implantação do acolhimento. Foram realizadas capacitações, tendo em vista a
qualificação dos profissionais quanto à importância da reorganização do processo de trabalho