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EIXO TEMÁTICO: Vigilância em Saúde                                         TRABALHO 34

                  A polifarmácia e a vulnerabilidade de idosos residentes em
                  área sem cobertura de estratégia saúde da família


                  AUTOR PRINCIPAL: Iara Sescon Nogueira  |  AUTORES: Giselle Fernanda Previato, Ana Carla Borghi, Vanessa Denardi Antoniassi
                  Baldissera  |  INSTITUIÇÃO: Universidade Estadual de Maringá  |  Maringá-PR  |  E-mail: iara_nogueira@hotmail.com

                   Introdução: A polifarmácia é definida como o uso regular e concomitante de cinco ou mais medicamentos por dia para condições
                   crônicas diferentes (MONTEIRO et al, 2014). O envelhecimento traz consigo a ocorrência de múltiplas doenças crônicas simultâneas
                   e implica na utilização da polifarmácia, principal fator de risco para iatrogenia, causadora de prejuízos à saúde, o que pode ocasionar
                   declínio funcional e cognitivo, tornando o idoso vulnerável (LUCCHETTI et al, 2010). Objetivos: Identificar a relação entre a polifarmácia
                   e a vulnerabilidade de idosos residentes em área sem cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF), de uma Unidade Básica de
                   Saúde, localizada no município de Maringá-PR. Métodos: Trata-se de estudo quantitativo e descritivo de corte transversal, realizado com
                   idosos residentes em área sem cobertura da ESF no município de Maringá-PR, no período de outubro de 2014 a março de 2016. Os
                   dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas no domicílio do idoso utilizando dois instrumentos: um questionário
                   que versava sobre o uso de medicações, e o Protocolo de identificação do Idoso Vulnerável (VES-13), instrumento que avalia o grau de
                   vulnerabilidade de idosos. Inicialmente o VES-13 classifica os idosos em dois grupos: Vulneráveis (VES-13 ≥ 3) e Não Vulneráveis (VES-
                   13. Palavras-chave: Saúde do Idoso. Enfermagem. Vulnerabilidade em Saúde. Polifarmácia.
                   Referências: LUZ, L. L. et al. Primeira etapa da adaptação transcultural do instrumento The Vulnerable Elders Survey (VES-13) para
                   o Português. First stage of the cross-cultural adaptation of the instrument The Vulnerable Elders Survey (VES-13). Cad. Saúde Pública,
                   2013. LUCCHETTI, Giancarlo et al. Fatores associados à polifarmácia em idosos institucionalizados. Rev. bras. geriatr. gerontol, v. 13, n.
                   1, p. 51-58, 2010. MONTEIRO, Olinda Raquel Barros et al. The occurrence of polypharmacy among elderly assisted by the family health
                   strategy/Polifarmácia entre idosos assistidos pela estratégia saúde da família. Revista de Enfermagem da UFPI, v. 3, n. 2, p. 56-61,
                   2014.



                 EIXO TEMÁTICO: Vigilância em Saúde                                         TRABALHO 41


                  Relato de experiência: implantação do ambulatório de Unidade
                  da mama - Centro de Especialidades CISMEPAR

                  AUTOR PRINCIPAL: Gislainy Silvia Camargo Ricardo  |  AUTORES: Silvia Karla A. V. Andrade, Mary Mishina Okano  |
                  INSTITUIÇÃO: CISMEPAR  |  Londrina-PR  |  E-mail: gislainy.unidmama@cismepar.org.br

                   O CISMEPAR, Consórcio Intermunicipal de Saúde do Médio Paranapanema, atua como ferramenta de articulação dos gestores municipais
                   de saúde de 21 municípios da 17ª Regional de Saúde do Paraná. Segundo o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva
                   (INCA) o Câncer de Mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, corresponde por cerca de 25% dos
                   casos novos a cada ano. A detecção precoce impacta na redução da mortalidade por essa doença. Baseado nesta necessidade foi criada
                   a Unidade da Mama como componente da Rede de Atenção à Oncologia, que atua como referência especializada para detecção precoce
                   do câncer de mama. A Unidade da Mama acolhe pacientes com exames de mamografia com elevado risco de malignidade para câncer
                   de mama, procedentes das Unidades de Atenção Primária em Saúde. Essa Unidade conta com uma equipe interdisciplinar. O diagnóstico
                   é realizado no período de 14 a 21 dias após a realização do exame de rastreamento e encaminhamento para o CACON (Centro de
                   Assistência de Alta Complexidade em Oncologia) para realização do tratamento cirúrgico e sistêmico.Frente as necessidades descritas, o
                   CISMEPAR juntamente com a SESA desenvolveu e implantou o ambulatório de detecção precoce e encaminhamento para tratamento do
                   câncer de mama, denominado como UNIDADE DA MAMA, com início das atividades em 05/05/2015. Esse ambulatório representa um
                   novo conceito em atenção a essa doença. Desde o início do atendimento da Unidade Da Mama em 05/05/2015 até 31/03/2016 foram
                   atendidos:Usuários, sendo estes: 1137 Consultas de Mastologia Geral = 65% (pacientes com Bi-Rads 3);603 Consultas de Mastologia
                   na Unidade da Mama = 35% (pacientes com Bi-Rads 0,4 e 5); 186 Primeiras consultas na Unidade da Mama = 31%. Foram realizados:
                   844 Mamografias; 590 Ultrassom de mamas; 199 Core Biopsy de lesões suspeitas; 58 Punções Aspirativas por Agulha Fina de nódulos
                   suspeitos.262 consultas de  Enfermagem;94 Atendimentos de Psicologia. Dos  186 atendimentos: 94 pacientes foram encaminhados
                   ao CACON =49%. Destes, 68 casos já confirmados para neoplasia = 72%. E, 26 casos para complementação de diagnóstico = 28%.
                   Percebemos que a implantação da Unidade da Mama, com o compromisso e apoio de uma equipe humanizada, estruturada e ações
                   para a detecção precoce do câncer de mama, contribuíram para o encaminhamento mais rápido destas pacientes, favorecendo assim o
                   prognóstico de cura e melhorando a qualidade de vida destes usuários do SUS. Palavras-chave: Mama. Diagnóstico Precoce.
                   Referências bibliográficas: Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no Brasil/ Instituto Nacional de Câncer José Alencar
                   Gomes da Silva – Rio de Janeiro: INCA, 2015 Fonte: Sistema Sollus - CISMEPAR http://www.inca.gov.br




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