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EIXO: EPIDEMIOLOGIA E VIGILÂNCIA EM SAÚDE



                 Vigilância Laboratorial do Sarampo: Diagnóstico Diferencial das Doenças
                 Exantemáticas.

                 Autores: ETIENNE WESSLER COAN; Carla Gomes Bortoleto. Instituição: Secretaria de Saúde do Paraná - Laboratório Central do
                 Paraná
                 Palavras-chave: Sarampo; Doenças exantemáticas; Diagnóstico diferencial
                 Introdução: A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) reconheceu em 27 de setembro de 2016 a eliminação do sarampo
                 na Região das Américas, demonstrando o resultado do comprometimento de mais de vinte anos dos países envolvidos e da
                 eficiência do trabalho integrado da vigilância no Sistema Único de Saúde (SUS). Desde então, para manter a eliminação do
                 sarampo, as ações recomendadas são o fortalecimento da vigilância e da imunidade da população. Como o sarampo continua
                 circulando no âmbito mundial, o Brasil vem notificando casos importados de outras partes do mundo. O surto de sarampo, que
                 atinge os estados de Roraima e Manaus em 2018, confirma o risco de importação do vírus e reforça a importância da vigilância
                 das doenças exantemáticas, através da notificação e da investigação completa dos casos suspeitos e da análise laboratorial
                 para confirmação dos casos. Objetivos: Ampliar a vigilância epidemiológica e laboratorial do sarampo no estado do Paraná.
                 Desenvolver um protocolo laboratorial para diagnóstico laboratorial do sarampo no Laboratório Central do Paraná (Lacen/
                 PR). Estabelecer um fluxo para investigação do sarampo no diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas no Lacen/PR.
                 Método: Estudo realizado em 2018, pelo Lacen/PR em conjunto com as vigilâncias epidemiológica, ambiental e imunização da
                 Secretaria de Saúde do Paraná (SESA/PR). Foi considerando o plano de sustentabilidade da eliminação do sarampo, sugerido
                 pelo grupo técnico das doenças exantemáticas do Ministério da Saúde, e a atual situação epidemiológica do sarampo e das
                 demais doenças exantemáticas relevantes no estado do Paraná. Resultado: Elaboração do protocolo que determina os critérios
                 clínicos e epidemiológicos para o diagnóstico laboratorial do sarampo no Lacen/PR, bem como o fluxo para investigação
                 sorológica  do  sarampo  no  diagnóstico  diferencial  nas  seguintes  doenças  exantemáticas  febris  agudas:  Rubéola,  Dengue,
                 Chikungunya e Zika. Conclusão: A divulgação da atual situação epidemiológica do Sarampo aos profissionais envolvidos é
                 fundamental para o fortalecimento das ações de vigilância. A vigilância laboratorial deve estar alerta ao quadro epidemiológico,
                 disponibilizando acesso às análises e resultados em tempo oportuno, além de colaborar com o diagnóstico diferencial das
                 doenças exantemáticas, principalmente das arboviroses.





                 Violência por Parceiro íntimo: Tipos de Violência Contra Mulheres em Região de
                 Tríplice Fronteira


                 Autores: ALINE SUELEN MIURA; Gabriela Kauana da Silva; Marieta Fernandes Santos; Wesley Martins; Sheila Cristina RochaBrischilliari.
                 Instituição: UNIOESTE - Universidade Estadual do Oeste do Paraná

                 Palavras-chave: violência por parceiro íntimo; fatores de risco; saúde da mulher.
                 Introdução: Estudar a violência por parceiro íntimo (VPI) tem sido um grande desafio, principalmente para a área de saúde
                 pública. Em média, no Brasil, ocorrem a cada ano 5.664 mortes de mulheres por causas violentas, o estado do Paraná encontra-
                 se na primeira colocação de feminicídios na região sul. Entretanto, essa taxa, é apenas a ponta do iceberg e retrata meramente
                 o extremo da violência física, um número muito maior de mulheres estão expostas cotidianamente a outras formas socialmente
                 mais veladas de violência, com episódios que podem ser graves e repetitivos. Objetivos: Estimar a prevalência de violência
                 por parceiro íntimo contra mulheres e identificar fatores associados. Material e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e
                 transversal, com 565 mulheres usuárias das unidades básicas de saúde que tem implantado a Estratégia Saúde da Família
                 (ESF) no município de Foz do Iguaçu, PR. Para a análise dos dados foram realizados testes qui-quadrado de Mantel-Haenszel
                 para verificar possíveis fatores de risco ou de proteção entre as variáveis com base na OR (Odds Ratio). O nível de significância
                 adotado p<0,05. Resultado: A maior prevalência foi de violência psicológica (48,7%) seguida da física (36,5%) e sexual (22,8%).
                 Quanto aos aspectos sociodemográficos destacaram-se a faixa etária, raça, escolaridade e renda mostrando-se como fatores
                 determinantes  para  essas violências.  Características  comportamentais  da  entrevistada  e  parceiro  como  o  uso  de  álcool  e
                 drogas, temperamento e brigas do casal se mostraram como fatores de risco. Conclusões: Para proporcionar um atendimento
                 acolhedor e humanizado se faz necessário que os profissionais da atenção básica conheçam o problema e passem a adotar
                 posturas de escuta atenciosa, segura e sem pré-julgamentos no momento de fragilidade da vítima, onde a mesma está à
                 procura de ajuda na unidade de saúde, junto à equipe de saúde da família.



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