Page 416 - ANAIS_4º Congresso

EIXO: CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO EM SAÚDE EIXO: CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO EM SAÚDE

Evolução Tecnológica dos Dispositivos-intrauterinos: uma Revisão Histórico-sócio-
econômica

Autores: FERNANDA CRISTINA COELHO MUSSE; Rosires Pereira de Andrade. Instituição: Universidade Federal do Paraná

Palavras-chave: Dispositivo intra-uterino; tecnologia; saúde pública
Objetivos: Este trabalho objetivou descrever a trajetória de avanços tecnológicos dos dispositivos intrauterinos (DIUs) e sua
estreita relação com o contexto socioeconômico mundial, consagrando-se como um método contraceptivo de grande utilidade
na prática ginecológico-obstétrica. Método: Realizou-se intensa busca sistemática em bases de dados Pubmed, Lilacs, Scielo
e Web of Science através de cinco blocos de palavras-chave: “intrauterine device or IUD or intra-uterine”, “female or women”,
“contraception”, “technology or equipment design”, “Historical Article or evolutiono or history”; busca ativa de documentos e
descritores em bibliotecas e websites; além de contatos via carta com os principais criadores e disseminadores de DIUs de
diferentes nacionalidades; registrando-se uma evolução tecnológica ampla dos dispositivos contraceptivos desde à época
das primeiras impressões sobre fertilidade nos Papiros Egípcios, até os mais modernos DIUs do século XXI. Resultado: Esta
pesquisa resultou em uma descrição detalhada de, ao menos, 46 modelos de DIUs, desde os dispositivos intracervicais, anéis
de Grafemberg e Ota, DIUs de fio de nylon, anel de plástico, Margulies, T de Tatum, Dalkon Shield, Multiload, Nova T, Alça de
Lippes, Cruz de Lorraine de Caravaca, pesquisas feitas por Zipper, DIUs de cobre em 7, T e outros, Incon, No Gravid, Antigon,
Anel de Yusei, Ombrelle, V de Shangai, Ômega, Mirena, GyneFix, entre outros; e suas correlações histórico-socio-econômicas.
Observou-se grande número de publicações médicas a respeito do uso de instrumentos terapêuticos, porém há lacunas em se
tratando de publicações que preservem a trajetória científico-tecnológica destes instrumentos rotineiramente mencionados em
trabalhos acadêmicos. Obteve-se a formação de acervo físico significativo do material pesquisado, denominando-se Memorial
da Contracepção, situado na cidade de Curitiba-Paraná-Brasil. Conclusões: Concluiu-se que a ideação do DIU e sua posterior
evolução tecnológica possui íntima relação com a cultura em que foi desenvolvida e o contexto socioeconomico da época,
sendo este conhecimento imprescindível para os profissionais de ginecologia e obstetrícia em sua prática diária. Os DIUs
modernos concentram importantes indicações na prática gineco-obstétrica. Há lacunas de trabalhos que concentrem dados
históricos na área médica, necessitando de maior número de publicações neste sentido.

Experiência na Implantação de Sad Alta Complexidade: Ventilação Mecânica Invasiva
Domiciliar (vmid) no Sus

Autores: CLOVIS CECHINEL; Graziella Holler; Mariana de Souza Topanotti; Humberto Alexandre Amadori; Karen Elizabeth Kuss.
Instituição: Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba Feaes

Palavras-chave: pacientes domiciliares; ventilação mecânica; serviços de assistência domiciliar
Caracterização do problema: o envelhecimento populacional, a presença de doenças degenerativas, além do aumento
das opções tecnológicas de suporte a vida, tem criado uma demanda crescente de pacientes no SUS que cursam com
longos períodos de internação hospitalar necessitando de ventiladores de pressão positiva e outros pontos para o cuidado.
Fundamentação teórica: estima-se que a prevalência da ventilação mecânica VM é de 6,6 pacientes a cada 100.000 habitantes,
sendo que 65% destes necessitam de VM a longo prazo. Um importante local de cuidado é o domicilio, mas torna-se necessária
a incorporação de tecnologias e abordagens terapêuticas, para promover maior bem-estar ao usuário e sua família, e permitir a
transferência do cuidado com segurança. Atualmente o município de Curitiba conta com 10 equipes de atendimento domiciliar,
uma delas destinada exclusivamente para Ventilação Mecânica domiciliar. Descrição da experiência: descrever o processo
de implantação da equipe de ventilação mecânica domiciliar, realizada pela gestão do Programa e pela equipe assistencial
composta por médico, fisioterapeuta e profissionais da enfermagem. O primeiro grande desafio foi a contratação de profissionais
com expertise em ventilação mecânica. Posteriormente formou-se uma comissão para o desenvolvimento de materiais e para
articulação junto a rede de atenção a saúde. Elaboraram-se questionários para acolhimento, fluxogramas para desospitalizações;
confecção de listagem de insumos e equipamentos necessários; desenvolvimento de check-list para verificação das habilidades
dos cuidadores; desenvolvimento de fluxo para encaminhamento de exames laboratoriais, aproximação com o setor de
contratos de respiradores da Secretaria Municipal de Saúde; treinamento prático com os respiradores domiciliares disponíveis;
realizada pactuação com os hospitais de referência para vaga zero nos casos de emergências; elaboração de um termo de
responsabilização do cuidador; criação de indicadores e plano de treinamento de cuidadores. Efeitos alcançados : a estruturação
da equipe de ventilação mecânica para que os pacientes sejam transferidos com segurança para o domicilio. Recomendações:
a ventilação mecânica invasiva é um recurso recentemente incorporado ao arsenal terapêutico do SUS que tem como objetivo
tratar e promover a reabilitação dos usuários atendidos com capacidade funcional respiratória comprometida, que necessitam
de ventilação artificial como suporte de vida.

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