Page 135 - ANAIS 6ª MOSTRA PARANAENSE DE PESQUISAS E DE RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM SAÚDE

EIXO: INTEGRALIDADE DO CUIDADO

O USO DA FERRAMENTA USUÁRIO- GUIA PARA ORGANIZAR O PLANO DE CUIDADOS
PARA PESSOAS COM CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO BÁSICA

Autores: VIVIANE MICHELE DO AMARAL | Letícia Gonçalves, Ludmila Ichioka Silgueiro, Mariana Haddad Rodrigues, Sarah Beatriz
coceiro Meirelles Felix. Instituição: Universidade Estadual de Londrina
Palavras-chave: Atenção básica. Usuário guia. Cuidado.
A falta de adesão do paciente com doenças crônicas ao plano de cuidados é considerada por alguns autores como um
problema de saúde pública, e tem sido denominada de “epidemia invisível” que ocorre em um média estimada de 50% das
pessoas convivendo com doenças crônicas no Brasil. As condições crônicas são multifatoriais e estão correlacionadas a fatores
biopsicossociais e uma abordagem efetiva deve envolver equipe multiprofissional e o protagonismo do indivíduo, assim como
de seus familiares. Este estudo tem como objetivo apresentar estratégias potentes para gerar ações para o autocuidado tendo o
usuário como próprio autor e conhecedor da sua história, dificuldades e limitações, Trata-se de um relato de experiência do uso
da ferramenta analisadora do Usuário Guia. Apresentaremos o uso desta ferramenta para organizar o plano de cuidados de uma
usuária de uma Unidade Básica de Saúde que tem alunos do programa da Residência Multiprofissional em Saúde da Família.
Os profissionais das áreas de Farmácia, Educação Física e Enfermagem convocaram para uma roda de conversa, o objetivo era
ouvir a demanda decorrente da sua condição e elaborar estratégias em conjunto através da troca de saberes e avaliação clínica.
A usuária, 72 anos, sexo feminino, diagnosticada com Diabetes Melittus (DM), em uso de hipoglicemiante oral, não acreditava
na gravidade da doença por nunca ter” sentido nada”. Foi realizado acolhimento, discutidas dúvidas a respeito de sua condição,
discutido o plano e solicitados exames laboratoriais. A mesma apresentou hemoglobina glicosilada de 11,83, surgindo a hipótese
de insulinização, imediatamente descartado pela usuária. Foi elaborado um plano de acordo com as limitações e dificuldades
da mesma que colocou em prática os cuidados. Após dois meses, o exame de hemoglobina glicosilada deu 6,75, além do relato
da melhora da qualidade de vida. No encontro entre profissionais de saúde e usuário é necessário haver uma troca de saberes.
Recomenda-se incorporar o usuário como centralidade do plano de cuidados, pois o objetivo maior é que ele, no seu modo de
viver reconheça as possibilidades de melhoria da sua qualidade de vida, pois o usuário é detentor do conhecimento sobre si
mesmo e das suas fragilidades e fortalezas.

GESTÃO DE CASO DA UNIDADE DA MAMA NO CONSORCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE
DO MÉDIO PARANAPANEMA

Autores: JULIANA CAMILLA DOS SANTOS TOMIOTTO GIULIANI | Antonio Carlos Inácio, Andreia Aires Aleixo Ribeiro, Luana Padum da
Silva. Instituição: Consorcio Intermunicipal de Saúde do Médio Paranapanema

Palavras-chave: Câncer de mama. Estadiamento. Gestão.
A Unidade da Mama, do Consorcio Intermunicipal de Saúde do Médio Paranapanema, foi implantada em 05 de maio de 2015
tendo parceria da SESA, com a finalidade de detecção precoce e encaminhamento para tratamento do Câncer de Mama.
O objetivo é retratar o fluxo de processos de trabalho que garantem qualidade e agilidade ao acesso adequado a serviços
especializados no Tratamento de Câncer e outras alterações benignas da Mama. A captação dos exames acontecem através
da comunicação por e-mail para a unidade da mama, dos laudos dos laboratórios conveniadas ao SUS que realizam exames
de mamografia e ultrasson de mamas os quais são classificados como BIRADS 4 e 5. Os laudos são postados na ferramenta de
regulação informatizada onde é regulado pela enfermeira. Após regulação, o responsável faz o agendamento das consultas
com especialista, comunicando o município e ubs de origem através de e-mail informando a data e a hora da consulta, quando
necessário realiza contato diretamente com o usuário, este processo tem duração até 48 horas após entrada do laudo. Na
primeira consulta especializada, conforme conduta médica o usuário tem acesso rápido a exames de ultrasson mamas, core
biopsy ou PAAF, realizados na própria unidade, podendo demorar até uma semana, sendo o retorno agendado para próxima
semana com resultado do anatomopatológico. Caso se confirme o diagnostico de câncer é encaminhado ao Hospital de
Câncer (HCL) com agendamento em até duas semanas sendo realizados exames para o estadiamento promovendo agilidade
na conduta e instituição do tratamento. Estes os casos são acompanhados através de busca ativa até a alta do paciente e
informado no banco de dados de gestão de caso. A gestão do caso visa a redução de tempo de espera entre a realização dos
exames até os encaminhamentos, sendo um dos resultados mais sensíveis, o outro são os encaminhamentos qualificados para
o serviço terciário que é agilizado entre o tempo de espera e a realização dos exames para o estadiamento dos pacientes,
dessa forma a maioria dos casos os tratamentos são instituídos na primeira consulta com a Oncologia e na Mastologia. Como
as alterações de mamas tem um impacto biopsicossocial na vida das mulheres, a gestão de casos é eficiente em termos de
agilidade, encaminhamentos e resultados, trazendo um tratamento individualizado e humanizado.

134