Page 49 - ANAIS 6ª MOSTRA PARANAENSE DE PESQUISAS E DE RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM SAÚDE

EIXO: ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

DESENVOLVIMENTO DE MÉTODO ANALÍTICO PARA DETERMINAÇÃO DE DROGAS DE
ABUSO EM AMOSTRAS DE FLUÍDO ORAL

Autores: DEBORAH THAIS PALMA SCANFERLA | Fernando de Carvalho Figueiredo, Rafaela Yasmin Melo Nascimento, Ingrid Beatriz
Campanha, Miguel Machinski Junior, Simone Aparecida Galerani Mossini. Instituição: Universidade Estadual de Maringá
Palavras-chave: Microextração líquido-líquido dispersiva. Drogas de abuso. Fluído oral.
Introdução: O uso de matrizes alternativas ao sangue e urina, como o fluído oral (FO) tem ganhado importância para detecção
do uso de drogas, estas são incorporadas ao FO por difusão passiva, ultrafiltração e/ou secreção ativa do sangue, sendo o
tempo de detecção similar ao sangue. Ambas as amostras são referidas para investigar uso recente de drogas, entretanto a
coleta de FO não é invasiva, não necessita de profissional especializado e não constrange o paciente. A técnica de extração por
Dispersive Liquid-Liquid Microextraction (DLLME) é miniaturizada com vantagens econômicas, ambientais e permite o uso de FO.
Objetivo: desenvolver a técnica DLLME para avaliar a eficiência da extração dos analitos cocaína (COC), benzoilecgonina (BZE),
norcocaína (NCOC), cocaetileno (CE), morfina (MOR) e heroína (HER), em amostras de FO, determinando-os por Cromatografia
Gasosa (CG) acoplado a Espectrometria de Massas (EM). Método: Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da instituição (CAAE
n°56482016.1.0000.0104, parecer nº 2.155.847). Amostras negativas de FO, obtidas de voluntários que não utilizaram nenhuma
droga ilícita, foram coletadas diretamente em recipientes coletores e 500µL destas foram utilizadas com padrões de COC, BZE,
NCOC, CE, MOR e HER na concentração de 200µg-1mL-1 e 500µL de água destilada, 800µL de solvente dispersor e 600µL de
solvente extrator. Após centrifugação, 400µL de fase extratora foram levadas à evaporação à 40°C e adicionados 50?L de BSTFA
(bis-trimetilsilil-trifluoroacetamida) com 1% TCMS (triclorometilssilano), agitados em vórtex e levados à estufa em 50°C, por 10
minutos, para derivatização dos analitos (BZE, MOR e HER), antecedente à injeção em CG-EM. Os solventes dispersores testados
foram acetonitrila, metanol e acetona, e os extratores foram diclorometano, acetato de etila e tolueno. Resultados: A técnica
estudada demostrou maior eficiência quando acetonitrila (dispersor) e diclorometano (extrator) foram utilizados. Os picos dos
padrões foram nítidos e com diferentes tempos de retenção (em minutos) e fragmentos de íons, respectivamente: NCOC (12,94,
168), COC (13,25, 182), CE (13,76, 196), BZE (13,82, 240), MOR (15,65, 429) e HER (16,16, 399). Conclusão: Amostras de FO foram
rápida, confiável e eficientemente extraídas e quantificadas por DLLME-CG-EM. Após otimização e validação da técnica a mesma
pode ser utilizada em análises de urgência e emergência, análises forenses e para fins de monitoramento do uso de drogas.

PRÉ-NATAL DE MULHERES EM SITUAÇÃO DE RUA

Autores: PRISCILA ALEXANDRA COLMIRAN | Lilian de Fátima Macedo Nellessen , Jucelei Pascoal Boaretto. Instituição: Secretaria
Municipal de Saúde Londrina

Palavras-chave: Pré-natal. Assistência. Situação de rua.
Caracterização do problema: Com o crescente aumento das Pessoas em Situação de Rua em nosso município e a presença
frequente de gestantes em situação de rua, respeitando o que preconiza o Protocolo de Pré-Natal de nossos serviços de
Atenção Primária à Saúde, foram realizados os atendimentos “in loco” a essas mulheres, visando o atendimento a mulher de
forma individualizada e nas especificidades da situação de rua, bem como a redução de agravos maternos e fetais, o incentivo
ao resgate de vínculo entre o binômio e seus familiares quando houver. Fundamentação teórica: A Política Nacional de Atenção
Básica engloba as equipes de Consultório na Rua (eCR), portaria 2.436 de 21/09/2017, definindo-as como equipes de saúde
responsáveis por articular e prestar atenção integral à saúde de pessoas em situação de rua, em unidade fixa ou móvel. As
mulheres em situação de rua que se encontram gestantes, além de fazerem parte do escolpo de atendimentos destas equipes,
também fazem parte de um grupo especial da Atenção Primária à Saúde. Descrição da experiência: Diante da necessidade de
prestar atendimento de Pré-Natal às gestantes que se encontram em situação de rua, além da equipe do Consultório na rua,
foram articulados atendimentos “in loco” em conjunto com enfermeiras obstétricas e médicos. Os atendimentos a estas mulheres
incluíram avaliação social, rotina de exames e avaliação pré-natal, encaminhamentos e acompanhamentos para serviços de
referência e solicitação de abordagem em rede para discussão de casos. Efeitos alcançados: Foi possível realizar consultas
de Pré-Natal às mulheres que antes não tinham acesso a nenhum tipo de assistência. Além de realizar consultas médicas e de
enfermagem, as usuárias foram acompanhadas em exames de ultrassonografia e laboratoriais, coleta de exames preventivos de
colo uterino, vacinas, consultas especializadas, avaliação odontológica, realização de orientações, fornecimento de medicações
e fortalecimento dos vínculos familiares. Recomendações: Este tipo de atendimento, tem se comprovado de suma importância
para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde. Percebe-se que, através das consultas realizadas, focadas no atendimento
integral à mulher em estado gestacional, pode-se oportunizar o cuidado com a promoção da saúde e prevenção de agravos tanto
da mulher quanto do nascituro, situação de partos em situação de rua ou mesmo abandono, bem como o encaminhamento para
serviços especializados em tempo oportuno.

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