Page 47 - ANAIS 6ª MOSTRA PARANAENSE DE PESQUISAS E DE RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM SAÚDE

EIXO: ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO BÁSICA: REFLEXÕES SOBRE UM PROCESSO EM
CONSTRUÇÃO NO MUNICÍPIO DE LONDRINA-PR

Autores: CÍNTIA RAQUEL BIM | Alberto Durán González. Instituição: Universidade Estadual de Londrina-UEL, Universidade Estadual do
Centro-oeste - UNICENTRO
Palavras-chave: Fisioterapia. Atenção básica. Prática profissional.
Introdução: A fisioterapia nos últimos anos vem aprimorando sua práxis profissional no contexto da atenção básica com ênfase
no modelo biopsicossocial de produção do cuidado, a partir de sua inserção no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção
Básica (NASF-AB) em 2008. Objetivo: Compreender as ações de fisioterapeutas na atenção básica no contexto da gestão, processo
de trabalho e práticas profissionais. Métodos: Trata-se de uma tese de doutorado, onde desenvolveu-se pesquisa qualitativa.
Foram realizadas entrevistas em setembro e outubro de 2017, com dezenove fisioterapeutas atuantes em Unidades Básicas de
Saúde e três profissionais da gestão da atenção básica no município de Londrina-PR. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e
diário de campo como instrumentos de pesquisa, e os dados foram interpretados por meio da análise do discurso. Resultados:
Os resultados foram sistematizados em três categorias: gestão e processo de trabalho, ações fisioterapêuticas e promoção da
saúde. Dentre as características para o processo de trabalho observou-se que a organização do serviço no município, o número
de profissionais, as relações interprofissionais, estrutura física e recursos financeiros, perfil da população assistida são fatores que
interferem na prática profissional. As influências para as ações fisioterapêuticas na atenção básica envolvem o perfil profissional,
o uso de tecnologias leves, carga horária, tipo de unidade em que atua (urbana ou rural). Ainda é um desafio para fisioterapeuta
realizar o monitoramento e avaliação de suas ações. As ações para a promoção da saúde ainda são incipientes, mas muitos
profissionais já reconhecem essa prática como meio de produzir a integralidade do cuidado. A demanda por atendimentos
individuais é uma grande dificuldade para o fisioterapeuta concretizar na prática as diretrizes do NASF-AB, e superar essa
realidade depende da sensibilização da gestão, dos profissionais e dos usuários. Conclusões: A fisioterapia precisa se consolidar
na atenção básica, e a experiência do município de Londrina reforça que para isso fisioterapeutas têm que incorporar o conceito
de ampliado de saúde, empregando em sua prática os princípios do SUS, diretrizes e ferramentas do NASF-AB e as tecnologias
leves, visando a integralidade na produção do cuidado em sua identidade profissional, considerando a funcionalidade humana e
seus determinantes como objeto de trabalho.

AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE DE PACIENTES COM DOR LOMBAR INESPECÍFICA:
ESTUDO TRANSVERSAL

Autores: GABRIELLE WATERMANN VIEIRA | Aline Cristiane Binda, Andersom Ricardo Fréz, Ariane Helena Moraes Tofanini, Bruna
Aparecida Metinoski Bueno, Ellen Caroline Navroski. Instituição: Universidade Estadual do Centro-Oeste

Palavras-chave: Dor lombar. Avaliação em saúde. Estatísticas de sequelas e incapacidade.
Introdução: A dor lombar é considerada um sintoma de origem multifatorial. Segundo o Global Burden of Disease a dor lombar
está listada como um dos principais motivos de anos vividos com incapacidade. Uma das formas de avaliar a incapacidade é por
meio do World Health Disability Assessment Schedule versão 2.0 (WHODAS 2.0). O WHODAS 2.0 é um instrumento que avalia
saúde e deficiência abrangendo os parâmetros biopsicossociais. Objetivo: Avaliar a incapacidade relatada por pacientes com
dor lombar inespecífica utilizando o WHODAS 2.0. Método: Foi realizado um estudo observacional transversal na Clínica-Escola
de Fisioterapia da Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO), em Guarapuava, Paraná. O estudo foi aprovado pelo
comitê de Ética da UNICENTRO, parecer 3.455.238. A amostra foi por conveniência, de maneira não-probabilística. Foram incluídos
pacientes com queixa de dor lombar, em tratamento fisioterapêutico na Clínica-Escola de Fisioterapia da UNICENTRO, com idade
superior a 18 anos. Foram excluídos os pacientes com lesão neurológica central. Para avaliar a incapacidade foi utilizado o WHODAS
2.0 com 36 questões administradas no formato entrevista. O WHODAS 2.0 é dividido em seis domínios: cognição, mobilidade,
autocuidado, relações interpessoais, atividades de vida e participação, mostrando a condição funcional do paciente. Para o cálculo
do escore, foi utiliza a planilha disponibilizada pela OMS, sendo 0 classificado como nenhuma deficiência e 100 como deficiência
completa. Resultado: Foram avaliados 25 pacientes (80,0% do sexo feminino, com idade média de 62,8±11,0 anos. Em relação à
ocupação, 28,0% eram donas de casa, 28,0% tinham trabalham remunerado e 44,0% eram aposentados. A maioria da amostra
(80,0%) relatou que usava medicamento para a dor lombar. Em relação à incapacidade avaliada pelo WHODAS 2.0 observou-se
comprometimento na cognição 50,2% ±18,4 (grave), mobilidade 63,4% ±26,1 (grave), autocuidado 37,8% ±18,7 (moderada), relações
interpessoais 30,0% ±10,5 (moderada), atividades de vida 49,8% ±32,2 (moderada), participação 59,8% ±22,5 (grave). A pontuação
geral foi 48,5% ±16,8, considerado um acometimento moderado. Conclusão: Apesar de ser um instrumento novo para avaliar a
incapacidade de pacientes com queixa de dor lombar, o WHODAS 2.0 conseguiu identificar comprometimentos em parâmetros
biopsicossociais. A amostra apresentou comprometimento moderado à grave.

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