Page 258 - ANAIS 7ª Mostra Paranaense de Pesquisas e de Relatos de Experiências em Saúde

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considerando o processo de transição para uma unidade hospitalar, foi necessária a inserção
de uma equipe multidisciplinar composta por: psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista,
assistentes sociais, fisioterapeutas e farmacêuticos. Foram também criados e reformulados
processos de trabalho, capacitação de equipe, fluxos de atendimento, inserção de metas de
qualidade e monitoramento por meio de indicadores de gestão. Reflexão sobre a
experiência: Como URH a atuação da equipe multiprofissional qualificou a assistência: foram
desenvolvidas ações de acolhimento a pacientes e familiares, redução do distancia através
de videochamadas e passagem de boletim médico qualificado; maior vigilância e manejo de
quadros respiratórios; maior controle do aporte nutricional e avaliação de um padrão seguro
de de deglutição; dispensação de medicamentos por paciente, controle e rastreamento de
medicamentos psicotrópicos, além de ferramentas de controle para abastecimento e
manutenção do carrinho de emergência. Recomendações: A implementação de uma
unidade de retaguarda hospitalar nas características organizacionais de uma unidade
hospitalar, na qual compõe a equipe multidisciplinar tem mostrado resultados positivos na
assistência integral do paciente acometido pela COVID-19.

IMPLEMENTAÇÃO DO NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO EM UMA UNIDADE DE
RETAGUARDA HOSPITALAR COVID-19

Autores: PAULO HENRIQUE COLTRO | FRANCIELLE MULLER DE CARVALHO, TATIANE
CAROLINE BOUMER, KEYLA CRISTINA DA ROCHA FRACAROLLI , DÉBORA MARIA
RIBEIRO, CARLOS EDUARDO VALIM. Instituição: FUNDAÇÃO ESTATAL DE ATENÇÃO À
SAÚDE DE CURITIBA

Palavras-chave: COVID-19; Regulação e Fiscalização em Saúde.
Caracterização do problema: O Núcleo Interno de Regulação (NIR) tem importante papel
na otimização da disponibilidade de leitos hospitalares. A escassez de leitos de internação
para pacientes acometidos pela COVID-19 levou a transformar uma Unidade de Pronto
Atendimento (UPA), em Unidade de Retaguarda Hospitalar (URH) em Curitiba/PR, em
conjunto com a criação de um NIR nessa unidade. Justificativa: A implantação do NIR deu-
se pela necessidade de gerenciar e otimizar a rotatividade dos leitos para suprir a demanda
de pacientes agravados pela doença. Objetivo: Relatar a inserção do NIR em uma URH a
fim de organizar, sistematizar e otimizar a rotatividade de leitos de internação, evitando assim,
redução na oferta de vagas, monitoramento sob o tempo de permanência e qualificação no
internamento. Descrição da experiência: Com a criação da URH o gerenciamento das vagas
eram realizadas pelos médicos assistentes o que gerava uma sobrecarga de trabalho, pois
além da assistência ao paciente os mesmos tinham que desempenhar a função de
reguladores. Também, sofria um importante impacto na assistência ao paciente em
decorrência de atrasos na divulgação da disponibilidade de vagas e nos remanejamentos
internos necessários. Pouco tempo após a abertura foi designada, para implantação do NIR,
uma enfermeira com carga horária de 8 horas diurnas de segunda a sexta-feira. Nos demais
dias, os médicos eram responsáveis pelo gerenciamento dos leitos. A enfermeira era
responsável pela triagem das vagas através de visita à beira leito, remanejo de pacientes e
classificação das enfermarias, sendo primeiro necessário a classificação do paciente na
admissão pela equipe médica. Após dois meses de implantação do NIR viu-se a necessidade
de mais duas enfermeiras com carga horária de 12 horas diurnas em regime de escala,
estendendo assim a cobertura de regulação. Com isso, houve um fortalecimento no processo
de trabalho e uma maior logísticas através da melhoria na comunicação com outros NIR.
Reflexão sobre a experiência: Com a implantação do NIR foi observado melhora na
organização do serviço e melhor disposição dos leitos bem como aumento da rotatividade.
Possibilitou ainda o levantamento de indicadores que refletem a qualidade assistencial, além
da otimização das atribuições dos profissionais envolvidos na assistência ao paciente.
Recomendações: Os resultados demonstraram a importância do NIR em uma URH, pois
evidenciou melhorias após a implantação deste serviço.