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EIXO 7 Integralidade do Cuidado
RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM SAÚDE

A IMPORTÂNCIA DE UM AMBIENTE PARA MANEJO DA DOR E DELIRIUM
NO INTERNAMENTO HOSPITALAR DO PACIENTE IDOSO

Autores: FLAVIA DAWIDOWICZ CANIA | Sofia Von Eckhardt Brunow Barbosa, Fabiana De Lima Granza, Thiago
Rogerio Padilha Amarante, Paulo Henrique Coltro. Instituição: Hospital Municipal do Idoso Zilda Arns

PALAVRAS-CHAVE: Idoso, dor, delirium, realidade virtual
Caracterização do problema: No idoso hospitalizado a dor é um sintoma comum, e se não tratada pode ocasionar Delirium,
sendo essa, uma alteração do nível de consciência aguda prevenível que tem impactos negativos na internação do paciente.
Justificativa: Idosos hospitalizados geralmente estão expostos a resultados danosos frente a internação, impactando
diretamente no seu tempo de internamento e seus desfechos. Objetivo: Expor a importância de um local com diferentes
estímulos ambientais para atendimento multidisciplinar em um Hospital de referência em Saúde do Idoso. Descrição da
experiência: O Hospital Municipal do Idoso Zilda Arns em suas dependências possui a Sala Interdisciplinar (SI), reativada em
2021, e tem como propósito um atendimento multidisciplinar, humanizado e alinhado com os princípios do SUS. A SI é um
espaço propício para a atuação multidisciplinar e entra como importante estratégia para manejo da dor e do Delirium onde
geralmente estão associadas repercutindo significativamente na funcionalidade dos idosos. À disposição dos profissionais,
a SI disponibiliza a realidade virtual (RV), método comprovado de controle de dor e ansiedade. M.D.L, 85 anos, realizou
intervenções Fisioterapêuticas na SI com foco em recuperação da capacidade funcional (CF) e capacidade cardiorrespiratória.
Após procedimento cirúrgico, a SI foi utilizada para manejo do Delirium, e em seguida essa paciente apresentou discurso mais
coerente, mostrando-se lúcida e orientada. E.D, 65 anos, com diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) foi atendida
na SI, realizando a RV para manejo da dor. Inicialmente apresentava Escala Visual Analógica (EVA) 6 em membros inferiores.
Foi associado a RV ao cicloergômetro como dupla tarefa para ser estímulo ambiental para favorecer a depleção do stress e
da dor além de favorecer a melhora do humor da paciente, ao final do atendimento a paciente relatava EVA 2, tendo assim,
uma diminuição de 4 pontos na escala. Reflexão sobre a experiência: Como citado, as duas intervenções demonstraram
benefícios aos pacientes em manejo do Delirium e da dor, porém, é de suma importância que fique claro que não foram
os únicos atendimentos realizados na SI e com a RV, constantemente a sala está em uso por toda equipe multidisciplinar.
Recomendações: A criação e manutenção de um espaço multidisciplinar focado no atendimento ao paciente tem resultados
positivos na internação e desfechos favoráveis nos idosos.

A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA HOSPITALAR NA MANUTENÇÃO DA FUNCIONALIDADE,
FUNÇÃO COGNITIVA E FÍSICA
Autores: SOFIA VON ECKHARDT BRUNOW BARBOSA | Flávia Dawidowicz Cania, Thiago Rogerio Padilha Amarante,
Fabiana De Lima Granza, Paulo Henrique Coltro. Instituição: Hospital Municipal do Idoso Zilda Arns
PALAVRAS-CHAVE: Fisioterapia, hospitalização, idoso, CIF
Caracterização do problema: A internação acarreta em resultados negativos em idosos devido às intervenções dispostas no
âmbito hospitalar e Iatrogenia associada, que provoca um declínio funcional, cognitivo e físico, impactando diretamente na
autonomia e independência do indivíduo. Justificativa: No ano de 2019, idosos na faixa etária de 60-69 anos representaram 1,4
milhões de internamentos no Sistema Único de Saúde (SUS), enquanto idosos acima de 80 anos 750 mil internações. Objetivo:
Expor a importância de uma equipe Fisioterapêutica no ambiente hospitalar. Descrição da experiência: A Classificação
Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) traz em sua linguagem o termo “Funcionalidade” que é uma nova
forma de visão e abordagem do paciente, sendo ele um indivíduo multifacetário e não é definido somente pelo seu estado
de saúde, quebrando o paradigma do modelo biomédico pré existente. Os domínios de Atividade (ATV) e Participação Social
(PS) são os mais relevantes e de direto impacto através da nossa abordagem e atendimento. Reflexão sobre a experiência:
Como descrito, o idoso hospitalizado apresenta inúmeros fatores de riscos para o declínio funcional. Utilizando de técnicas
e exercícios descritos na literatura a FIsioterapia promove a reabilitação do controle de tronco que impacta diretamente no
ortostatismo, treino de marcha, restauração do equilíbrio estático e dinâmico, unipodal e bipodal, para prevenção de quedas
e fraturas, treinamento cardiovascular, fortalecimento e melhora da resistência, recuperação da função respiratória e higiene
brônquica, além de treinos cognitivos incluindo raciocínio e memória. Dessa forma, promovendo a reabilitação e manutenção
da capacidade funcional e retorno para as ATV e PS do paciente hospitalizado, reduz o tempo de hospitalização e de custos
para o sistema. Recomendações: Diante do exposto, o atendimento fisioterapêutico impacta diretamente na qualidade
de vida do paciente idoso internado, sendo de imensa valia o plano individualizado como forma assertiva de Fisioterapia,
portanto, é recomendável que ambientes de saúde tenham a seu dispor uma equipe de Fisioterapeutas para agregar no
atendimento hospitalar.

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