Page 32 - ANAIS_4º Congresso

EIXO: POLÍTICA E GESTÃO EM SAÚDE

Gestão de Leitos Hospitalares X Transição Demográfica: Cenário de Tendências

Autores: MARIA DA PENHA GOMES GOUVEA; Stephania Demarchi. Instituição: Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes

Palavras-chave: Transição demográfica; Gestão de Leitos; Desospitalização
Introdução: Entre os anos de 2010 e 2050 a população idosa do Brasil irá triplicar. É sabido que, em sua grande maioria, os idosos
são portadores de doenças crônicas e debilitantes, onerosas e duradouras. Tais doenças, comuns à terceira idade, demandam
cuidados constantes e específicos, o que significa um incremento importante do uso de leitos hospitalares por suas longas e
recorrentes internações. A recomendação da Organização Mundial de saúde (OMS) é de 3 a 5 leitos a cada 1000 habitantes. Objetivo:
O objetivo deste estudo foi apontar o atual cenário de leitos hospitalares no Brasil e no Paraná além de projetar o cenário para
os próximos quinquênios em relação ao crescimento populacional. Este estudo apoia-se na construção de cenários. As variáveis
utilizadas foram classificadas como tendências ou incertezas. As tendências seriam as variações do sujeito do estudo em relação
aos eventos prováveis, e incertezas são consideradas como eventos não-probabilísticos. Dados do IBGE sobre o crescimento
populacional e do número de leitos hospitalares no Brasil serviram de base para a construção dos cenários e discussão. Resultados:
O desenvolvimento deste estudo apontou que ambos, Brasil e Paraná se encontram abaixo da recomendação da OMS e que o Brasil
e o Paraná oferecendo 2,7 leitos/1000 hab, apresentando um cenário de crescimento populacional de aproximadamente 14 % entre
os anos de 2005 e 2015 e o número de leitos em queda de quase 10% no mesmo período. Dessa forma, tanto a Saúde Pública do
Brasil quanto a do Paraná se deparam com um cenário pessimista, uma vez que o número de leitos hospitalares não acompanhou o
crescimento populacional. Este quadro vem anunciar um futuro de incertezas. Conclusão: Em projeção de um cenário otimista se faz
necessário que sejam criados 7,5 mil novos leitos até o ano de 2020, somente para o estado do Paraná colocando-o, dessa forma,
dentro do mínimo recomendado pela OMS. Medidas para a gestão da saúde e cuidados da população idosa são cruciais para evitar
o caos na saúde pública, num cenário atual de redução de leitos hospitalares e aumento da população alvo. A desospitalização pode
ser vista como instrumento do gerenciamento de custos, proporcionando vantagens tanto para os prestadores da assistência quanto
para pacientes e familiares beneficiados pelo programa.

Gestão do Trabalho no NASF de Paranaguá-Paraná: Desafios e Implantação

Autores: TAINÁ RIBAS MÉLO; Thalita Staszko Mariot Fialho; Neuza Staszko; Vanessa de Oliveira Lucchesi; Marcos Claudio Signorelli.
Instituição: Prefeitura Municipal de Paranaguá; Uniandrade e IBRATE; Universidade Federal do Paraná

Palavras-chave: NASF; gestão
CARACTERIZAÇÃO DO PROBLEMA: Criado em 2008, o Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) só foi implantado em
Paranaguá/PR em 2014/15. Objetivamos refletir sobre os desafios dessa implantação por meio da inserção de profissionais como
fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos e nutricionistas na equipe de atenção primária do município, FUNDAMENTAÇÃO
TEÓRICA: Numa busca por ampliar a capacidade de resposta à maior parte dos problemas de saúde da população na atenção
básica, o Ministério da Saúde criou os NASFs, os quais têm como objetivo o trabalho compartilhado e colaborativo em pelo
menos duas dimensões: clínico-assistencial e técnico-pedagógica. No entanto, os documentos do Ministério da Saúde sobre
NASF dão margem para uma diversidade de interpretações sobre como deve ser a forma de articulação com as redes de
saúde, sendo consenso de seu papel apoiador às equipes básicas. Nesse sentido cabe à gestão e à equipe NASF a condução
da melhor forma de organização do trabalho de acordo com as necessidades locais. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA: A equipe
iniciou com foco em reabilitação e matriciamento na atenção primária de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), configurando-
se posteriormente como equipes NASF, incluindo também outras, sendo regulamentado em 2016. Inicialmente foram
planejadas ações, ao mesmo tempo em que a equipe realizou a territorialização em saúde, assim como elencou as demandas
específicas das UBS. Na sequência, o trabalho foi sistematizado pela equipe com ação conjunta dos profissionais NASF, num
fluxo estabelecido pelos profissionais com a gestão. Nesse intervalo de tempo, embora com muitos pontos positivos, também
existiram dificuldades, tais como: constante mudança de profissionais da equipe básica; dificuldade de manter equipes básicas
completas; mudanças de gestão com desarticulações do trabalho; falta de estrutura adequada; dificuldade de captação
de recursos financeiros; dificuldade para implantação do sistema e-SUS. EFEITOS ALCANÇADOS: Implantação do NASF
com sistematização do fluxo, facilitação da organização do trabalho e do controle e apoio da gestão, facilitou a lógica dos
encaminhamentos realizados, favoreceu resolutividade de atenção (interconsulta) e possibilitou até mesmo o aumento de
coberturas em termos de áreas do ESF, que iniciou em 3 equipes e atualmente abrange 9. RECOMENDAÇÕES: organização
do trabalho com aproximação à gestão; gerenciamento das ações compartilhadas; ampliação do NASF para outras UBS do
município.

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