Page 37 - ANAIS_4º Congresso

EIXO: POLÍTICA E GESTÃO EM SAÚDE EIXO: POLÍTICA E GESTÃO EM SAÚDE

Logística de Distribuição de Medicamentos do Cemepar

Autores: ELIANE LEMLER SEMICEK; Débora Liz Babo Alves; Mariana Rosa Gomes; Karolyne D. Gottems de Andrade; Thiago Correia de
Freitas. Instituição: CEMEPAR/SESA

Palavras-chave: Assistência Farmacêutica; Logística de Medicamentos; Gestão da Qualidade Total.
O Centro de Medicamentos do Paraná (CEMEPAR) tem como propósito garantir o acesso da população aos medicamentos
oferecidos pelo Ministério da Saúde e pela Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. O CEMEPAR visa efetuar a distribuição dos
medicamentos e insumos a 22 Regionais de Saúde e demais unidades. Para que ocorra de forma assertiva se faz necessário
uma logística envolvendo todos os integrantes da cadeia de distribuição. Constantemente rotas e cronogramas são alterados e, a
análise de impacto permite otimizar os riscos e implementá-los de acordo com a necessidade existente em conformidade com a
quantidade de caminhões disponíveis e o tamanho da carga. O Paraná possui uma área de 199.315 km² e 118.625 km de rodovias,
ou seja, existe uma distância considerável entre o CEMEPAR e as Unidades que são abastecidas mensalmente . Até 2013 existiam
apenas 2 Rotas (Norte e Sul), sendo que semanalmente saiam 2 caminhões (1 refrigerado e 1 seco) destinados a rota Sul e
na semana subseqüente para a rota Norte. Em 2014 tal estratégia deixou de ser viável, pois os caminhões não comportavam
o tamanho das cargas. Foram então criadas 3 Rotas (Rotas 1, 2 e 3) semanalmente atendidas por um caminhão seco e um
refrigerado. Na última semana do mês fazia-se a distribuição para Curitiba e Região Metropolitana. Tal medida foi eficaz até
2016 e novamente os caminhões deixaram de comportar o tamanho das cargas. Considerando que não havia mais caminhões
próprios para solucionar a distribuição, se fez necessário terceirizar a distribuição para programas específicos (Saúde da Mulher,
Tabagismo, Kits e Seringas). Em 2017, devido a uma redução da frota, novamente houve necessidade de recorrer a terceirização,
agora para carga refrigerada. Em 2018 com frota nova e contrato de transporte terceirizado vigente, implementamos o sistema
de 4 Rotas (Rotas 1, 2 3 e 4) com 3 caminhões semanais, ou seja semanalmente saem 2 caminhões refrigerados da frota própria
e 1 caminhão terceirizado com carga seca, sendo que cada caminhão segue uma rota distinta. Constatamos que a logística
deve ser definida de acordo com o cenário atual, utilizando a frota disponível, servidores e o tamanho da carga para Unidade a
ser atendida. Definir cronogramas não é um equacionamento simples, mas, após anos adequando a distribuição aprendemos
que é necessário realizar alterações e utilizar os recursos disponíveis com eficiência, garantindo a qualidade na entrega dos
medicamentos.

Mortalidade por Condições Sensíveis à Atenção Primária no Paraná: 2007 a 2016

Autores: RAFAELA SIRTOLI; Eliz Cassieli Pereira Pinto; Poliana Vieira da Silva Menolli; Ligiane de Lourdes da Silva. Instituição:
Universidade Estadual do Oeste do Paraná

Palavras-chave: Internações Hospitalares; Atenção Primária à Saúde; Condições Sensíveis à Atenção Primária
Introdução: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) são uma medida indireta de avaliação da
resolutividade do nível básico de atenção à saúde. Tal indicador se baseia em um grupo de doenças para as quais um cuidado
efetivo na atenção primária diminuiria o risco de internações hospitalares. Objetivo: O objetivo deste trabalho fora descrever
a prevalência de ICSAP no Paraná, em um período de dez anos, bem como a proporção de mortalidade por ICSAP. Método:
Realizou-se um estudo ecológico, retrospectivo e descritivo, com dados secundários obtidos através das Autorizações de
Internações Hospitalares, extraídas do DATASUS. Incluíram-se todas as internações ocorridas no estado do Paraná, de 2007
a 2016, exceto os partos, por serem considerados desfecho natural da vida. Não houve restrição ou classificação quanto à
faixa etária. Foram conduzidas análises descritivas e estimada a prevalência internações hospitalares e óbitos totais, bem como
prevalência de ICSAP e óbitos por ICSAP, com base na relação brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção
Primária, publicada pelo Ministério da Saúde em 2008, através da Portaria nº 221, de 17 de abril de 2008. Resultados: Foram
contabilizadas 7.035.462 internações hospitalares no Paraná durante o período estudado. A prevalência de ICSAP foi 1.650.154
internações, correspondendo a 23,45% do total. No que se refere à mortalidade, ocorreram 277.948 óbitos nos hospitais
paranaenses em dez anos, sendo que, desses, 61.447 foram diagnosticados como Condições Sensíveis à Atenção Primária,
somando 22,11% dos óbitos. Conclusão: Observou-se prevalência relevante de ICSAP no Paraná, assim como representação
importante de tais condições dentre os óbitos ocorridos durante o período, evidenciando deficiências nos serviços de atenção
primária e secundária no estado.

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