Page 40 - ANAIS_4º Congresso

EIXO: POLÍTICA E GESTÃO EM SAÚDE

O Incentivo ao Desenvolvimento da Qualidade na Atenção Primária à Saúde em
Curitiba-PR

Autores: THABATA CRISTY ZERMIANI; Rafael Gomes Ditterich. Instituição: Universidade Federal do Paraná

Palavras-chave: Gestão em Saúde; Incentivos; Pagamento por desempenho
Introdução: O uso de incentivos financeiros consiste em uma estratégia de gestão para estimular a equipe e ampliar a qualidade dos
serviços. Em Curitiba - PR, a Secretaria Municipal de Saúde implementou, em 2003, uma política de remuneração variável, o Incentivo
ao Desenvolvimento da Qualidade (IDQ), como forma de motivar os profissionais de saúde, a qual permaneceu em vigor até 2015. O
IDQ era avaliado trimestralmente por meio de quatro planilhas: avaliação individual, autoavaliação, avaliação da unidade de saúde
e avaliação da comunidade. Objetivo: Analisar a percepção das Autoridades Sanitárias Locais e dos profissionais de saúde sobre a
operacionalização do IDQ como ferramenta na organização da Atenção Primária à Saúde em Curitiba-PR. Método: Estudo de caso
descritivo de abordagem qualitativa. Foram entrevistados 32 profissionais (médicos, cirurgiões dentistas, enfermeiros e autoridades
sanitárias locais), utilizando um roteiro de entrevista semiestruturado. Resultado: Constatou-se que, inicialmente, o IDQ solucionou
a dificuldade de contratar e reter recursos humanos em locais de difícil acesso e melhorou a qualidade dos serviços. Tratava-se
de um instrumento de estímulo, de promoção de diálogo, de redução do absenteísmo e de ampliação da qualidade. Entretanto,
com o tempo a avaliação se tornou apenas mais uma rotina, principalmente em relação à avaliação individual e à autoavaliação.
Nesta dificilmente os profissionais atribuíam a si mesmos uma nota inferior a dez, enquanto na individual, por vezes, não havia
impessoalidade e transparência. Raramente os profissionais perdiam a bonificação do IDQ, recebendo-a independente da qualidade
de seus serviços. Além disso, havia priorização da quantidade na avaliação, fraude de informações para atingir as metas, e uso
do incentivo como meio para não aumentar os salários. Conclusão: A avaliação sobre o IDQ ensina importantes lições e aponta
algumas perspectivas para os sistemas de incentivos futuros. É importante que a avaliação por desempenho seja realizada com
transparência e imparcialidade, a fim de que repercuta na qualidade dos serviços, na motivação dos profissionais, na promoção da
corresponsabilidade e na forma de atendimento aos usuários. Enfatiza-se a necessidade de os profissionais se apropriarem de todas
as etapas de pactuação, de avaliação e de desenvolvimento de estratégias para alcançar os resultados esperados.

Organização, Estrutura e Ações da área de Recursos Humanos das Secretarias
Municipais de Saúde do Paraná Com Enfoque na 5ª Regional de Saúde

Autores: SUELEN CAMILA ALVES DOS SANTOS; Márcio Jose de Almeida. Instituição: Faculdades Pequeno Príncipe

Palavras-chave: gestão; organização; recursos humanos
O Conselho Nacional de Secretários de Saúde realizou em 2015 uma pesquisa intitulada “2o levantamento da Organização, estrutura
e ações da área de recursos humanos das Secretarias Estaduais”. Esta pesquisa, bem como a complexidade dessa área e a escassez
de informações a respeito nos municípios motivaram esta pesquisa com enfoque na 5ª RS, a qual fica situada na região central
do Paraná, composta por 20 municípios. O aprofundamento e foco deste estudo visa aprimorar o diagnóstico situacional da área
e subsidiar o planejamento de ações e melhorias na região. Objetivos: Elaborar diagnóstico do funcionamento, subordinação e
estrutura da área de recursos humanos, compreendendo os campos da gestão do trabalho e da gestão da educação, das SMS
paranaenses, em especial da 5ª RS, assim como traçar o perfil dos gestores. Dentre os objetivos específicos, destacam-se: identificar
a realidade existente visando a qualificação e desenvolvimento e fornecer elementos para a definição de estratégias mais precisas
de fortalecimento. Material e método: Após análise e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdades Pequeno Príncipe,
foi enviado o questionário, via e-mail, aos 399 municípios paranaenses. O questionário é composto de 58 perguntas em 7 blocos.
O período de coleta eletrônica realizada através do Lime Survey, em ambiente da CELEPAR, foi de 16/10/2017 a 17/05/2018,
compreendendo a fase piloto e validação do questionário. Após esse período iniciou o convite dos secretários municipais da 5 RS
para participar de entrevista semiestruturada com a intenção de aprimorar os dados sobre processo de trabalho, gestão da saúde e
educação permanente. Resultados: Obteve-se respostas de 260 SMS, a 5ª RS teve 100% de participação. Dentre as respostas nesta
RS o perfil dos gestores demonstra a maioria do sexo feminino(65 %), entre 30 a 44 anos (50%), especialistas (45%), o vínculo mantido
com a SMS estatutário (30 %) e cargos comissionados (45%), o tempo de trabalho entre a maioria é de 1-5 anos (40%). As 58 perguntas
foram respondidas pelos municípios e estão em fase de análise. As entrevistas estão sendo realizadas segundo cronograma.
Conclusões: A análise e divulgação completa das respostas agrupadas por blocos temáticos e as entrevistas por núcleos do sentido
irão vislumbrar a realidade local, e subsidiarão o planejamento, processos de organização, iniciativas e estratégias com o intuito de
qualificar os recursos humanos em saúde do Paraná, em específico na 5ª RS.

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