Page 27 - ANAIS_4º Congresso

EIXO: POLÍTICA E GESTÃO EM SAÚDE EIXO: POLÍTICA E GESTÃO EM SAÚDE

Disponibilidade de Enfermeiros Atuantes na Estratégia Saúde da Família no Estado do
Paraná

Autores: GABRIELI PATRICIO RISSI; Bianca Machado Cruz Shibukawa; Rosimara Oliveira Queiroz; Hosanna Pattrig Fertonani; Herbert
Leopoldo de Freitas Goes. Instituição: Universidade Estadual de Maringá
Palavras-chave: Recursos Humanos; Estratégia Saúde da Família; Cobertura de Serviços de Saúde.
Introdução: A Estratégia Saúde da Família (ESF) atua no acesso, primeiro contato, logitudinalidade, integralidade e coordenação do
cuidado, sendo o alicerce das redes de atenção. Cada equipe da ESF é composta, minimamente, por um médico, um enfermeiro,
um auxiliar de enfermagem, quatro agentes comunitários de saúde e equipe odontológica. A ESF possui área geográfica e população
adstritas, podendo conter até 4000 pessoas por equipe, sendo recomendado 3000 ou menos, dependendo da vulnerabilidade social
da população. Porém, existe desarmonia entre os serviços de saúde e os recursos humanos da atenção primária, os quais possuem
alta rotatividade, impactando na resolutividade do serviço de saúde. Objetivo: Identificar a disponibilidade de enfermeiros na ESF para
atender a população do Estado do Paraná. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi
realizada no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) do ano de 2015, onde foram selecionados enfermeiros atuantes
na ESF das 22 Regiões de Saúde do Estado do Paraná. Os dados foram analisados por taxa de disponibilidade, média e desvio-padrão,
utilizando o Programa Microsoft Excel 2016. Para fins de cálculo, utilizou-se a estimativa populacional pelo Departamento de Informática
do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O estudo dispensou aprovação ética por abranger dados de domínio público. Resultados: No
Paraná a taxa média de disponibilidade de enfermeiros é 2,3 (DP: 0,5) para cada 4.639 pessoas. A menor disponibilidade de enfermeiros
encontrada foi nas Regiões Metropolitana de Curitiba (1,5 enfermeiro/6.723 pessoas), Paranaguá (1,5 enfermeiro/6.665 pessoas) e Toledo
(1,7 enfermeiro/6.030 pessoas). As Regiões de Saúde de Foz do Iguaçu, Maringá, Irati, União da Vitória e Ponta Grossa apresentaram
respectivamente, 1,7 enfermeiro/5.882 pessoas; 1,8/5.713; 1,9/5.357; 1,9/5.301 e 1,9/5.196, as demais regionais mostraram uma cobertura
média de 2,6 enfermeiros para cada 3.942 pessoas. Identificou-se que a maioria das Regiões de Saúde do Paraná apresentam quantidade
recomendada de pessoas por equipe de ESF segundo o Ministério da Saúde, porém ainda existe a necessidade de adequação do
número de enfermeiros para equilíbrio entre taxa de disponibilidade e população a ser atendida. Conclusão: Evidencia-se a necessidade
de monitoramento e investimento nas equipes da ESF, a fim de cumprir os requisitos determinados pelas políticas públicas referentes
a essa temática.

Elaboração do Plano Assistencial Multiprofissional no Processo de Implantação de
uma Unidade de Cuidados Paliativos em um Hospital da Rede Pública do Estado do
Paraná: Relato de Experiência.

Autores: ELZA DE LARA BEZERRA; Katiele Fermanda Larios; Solange Gomes da Silva; Larissa Domingas Grispan e Silva; Geraldo Junior
Guilherme. Instituição: Hospital Dr. Eulalino Ignácio de Andrade

Palavras-chave: Cuidado paliativos; multiprofissional, plano assistencial
O objetivo deste relato concentra na apresentação do processo de implantação do cuidado paliativo em hospital de nível secundário;
a Comissão Intrahospitalar de Cuidados Paliativos - CIHCP foi implantada com finalidade de atender aos pacientes portadores de
doenças crônicos degenerativas em especial as cerebrovasculares, cardiológicas, respiratórias de difícil controle domiciliar, acamados
de longo tempo, internações frequentes e de longa permanência, assistidos até então de forma obstinada muitas vezes desnecessárias,
causando sofrimento ao paciente, à família e aos profissionais de saúde. A comissão é composta por profissionais das áreas de
administração, capelania hospitalar, enfermagem, farmácia, fisioterapia, medicina, nutrição, serviço social e psicologia. A iniciativa de
profissionais preocupados com a qualidade de vida e da assistência prestada a esta categoria de pacientes, fez com que os diretores se
sensibilizassem com a temática e investi-se na formação de uma equipe de trabalho que buscassem de forma coletiva a construção do
regimento da CIHCP e dos Planos Assistencial Terapêutico multiprofissional – PATM, assim o processo teve seu inicio em agosto de 2017
sendo concluído em abril de 2018. A metodologia didático-pedagógica, foi definida após indicação da direção técnica e de enfermagem
de um profissional que pudessem coordenar o grupo de trabalho, com a função de buscar material didático com evidências científicas
comprovadas, planejar e elaborar o conteúdo teórico, realizar visita técnica, gerenciar as reuniões e encontros semanais para discussão e
aprovação dos planos assistenciais. No geral foram elaborados nove (09) planos terapêuticos tendo como base os achados semiológicos
e queixas prováveis de ocorrer junto aos pacientes elegíveis aos CP, assim como treze (13) planos assistenciais que contemplam desde a
admissão até a alta do paciente independente do tipo desta. O processo conclusivo deste trabalho culminou na participação efetiva dos
profissionais que validaram todo o processo de trabalho, em parceria com a alta gestão da instituição e consultores adoc e as Comissões
de Ética de Enfermagem e Médica, na elaboração de um escore próprio institucional para validar o potencial candidato aos CP, criação
de unidade própria para acolher estes pacientes, sensibilização da comunidade interna sobre cuidados paliativos, capacitação específica
para os membros efetivos da CIHCP e treinamentos aos colaboradores.

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