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EIXO 3   Atenção Primária à Saúde
                                                                                   RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM SAÚDE

                 ESTRATÉGIAS PARA O FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO MUNICÍPIO
                                                      DE CAMBÉ/PR

                  Autores: NÚBIA MARA MATTOS | Juliana Marisa Teruel Silveira da Silva, Lucimara Cristina Frasson Pontes, Rosely de
                  Oliveira Batista, Cleonice Rafalski Escobosa, Talita Maria Bengozi Gozi. Instituição: Secretaria Municipal de Saúde
                  Pública de Cambé/PR
               PALAVRAS-CHAVE: atenção primária à saúde; financiamento da assistência à saúde; agentes comunitários de saúde
               Caracterização do problema: O Programa Previne Brasil, é o novo modelo de financiamento da Atenção Básica, sendo a capitação
               ponderada um de seus componentes. Justificativa: Atualização da população adstrita através do cadastramento, de forma que
               haja fortalecimento das ações para o cuidado integral de cada indivíduo. Objetivos: Ampliar o número de pessoas cadastradas por
               equipe de saúde da família. Descrição da experiência: No município de Cambé - PR a APS é composta por 23 equipes de Saúde da
               família (ESF) distribuídas em 11 Unidades Básicas de Saúde (UBSs). Sendo assim, em março de 2021, as seguintes estratégias foram
               adotadas: Sensibilizar as equipes da APS para aumento do vínculo com o cidadão; Identificar as dificuldades e barreiras apontadas
               pelos profissionais; Articular estratégias conjuntas para alcance das metas de cadastro de usuários; Monitoramento de cadastros
               por Agentes Comunitários de Saúde - ACS e aproximação da gestão com as equipes por meio de visita in loco em todas as UBSs com
               a participação dos enfermeiros, Agentes Comunitários de Saúde - ACS e dos auxiliares de enfermagem da ESF, explanando sobre
               a iniciativa do Ministério da Saúde quanto ao acompanhamento dos cidadãos na APS do Sistema Único de Saúde (SUS). Reflexões
               sobre a experiência: Frente as dificuldades apontadas pelas equipes foram adotadas as seguintes estratégias: “Mutirão” de visitas
               realizados  pelos  ACS  aos  finais  de  semana;  Contato  com  a  Secretaria  Municipal  de  Educação,  para  viabilização  de  um  ônibus
               com motorista para auxiliar no deslocamento dos ACS até os locais mais distantes da área de abrangência; Contato telefônico de
               um profissional da gestão com os síndicos de condomínios, explanando sobre a importância do cadastramento e divulgação de
               um formulário para preenchimento dos moradores; Distribuição de formulários pelo ACS para usuários quando na ausência dos
               mesmos; Envio de mensagens por meio de aplicativo para seus usuários e empréstimos de computadores para cadastramento no
               sistema. Observou-se o aumento de 23,30% no percentual de pessoas adstritas nas ESF, totalizando 98,56% do total da população
               considerada pelo IBGE 2019, fortalecimento assim do vínculo entre gestão-profissional e usuário-profissional, e a atualização da
               população adstrita. Recomendações: As estratégias adotadas promoveram o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, no seu
               papel protagonista de produção e gestão do cuidado integral em rede, impactando positivamente na vida das pessoas.



                      RELATO DE EXPERIÊNCIA DA APLICAÇÃO DA AURICULOTERAPIA COMO PRÁTICA
                   INTEGRATIVA E COMPLEMENTAR NO ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO DE QUESTÕES
                                    MÚSCULO-ESQUELÉTICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

                  Autores: SIMONE LUDWIG TESSEROLLI BRISKI | Marina Moreira Ramos da Silva. Instituição: Secretaria Municipal
                  da Saúde de Curitiba
               PALAVRAS-CHAVE: auriculoterapia; fisioterapia; atenção primária
               As principais queixas durante a consulta fisioterapêutica são de dor sem melhora com tratamento medicamentoso e limitação
               funcional decorrente de acometimento musculoesquelético. Muitos pacientes relatam dificuldade de se deslocar para tratamento
               em clínica de fisioterapia credenciada ao SUS por questões socioeconômicas, físicas e laborais, preferindo o tratamento na Unidade
               de Saúde. Um dos métodos utilizados para analgesia é a auriculoterapia. Esta técnica é um dos microssistemas da Acupuntura
               mais utilizada devido aos bons resultados obtidos e fácil aplicação. Pode ser aplicada para diagnóstico e tratamento de diversas
               enfermidades, agudas ou crônicas, e em várias áreas da saúde. Consiste na aplicação de agulhas filiformes ou semipermanentes,
               cristais, estímulo elétrico, sangria, moxa, massagem ou  sementes de  mostarda nos  pontos  auriculares. Durante a consulta  é
               identificado o nível de dor do paciente através da escala visual analógica (EVA) onde são definidas as técnicas que serão usadas.
               No quadro de dor intensa, o paciente se beneficia da sangria em ápice de orelha, onde se observa redução do quadro de dor de
               dois a cinco pontos na EVA durante a consulta. A técnica é aplicada com semente de mostarda na orelha dominante nos pontos
               auriculares: Shen Men, Rim, Sistema Nervoso Simpático, analgesia, relaxamento muscular, subcórtex e adrenal, e são adicionados
               pontos referentes a área do corpo acometida na orelha correspondente ao lado afetado. Outros pontos podem ser incluídos
               como fígado, baço, sono, ansiedade, occipital, etc. Os pacientes são orientados a apertar os pontos auriculares três vezes ao dia
               e retirá-los em uma semana. Além disso, recebem indicações de exercícios terapêuticos e noções de ergonomia com entrega de
               material educativo. Os retornos são agendados semanal ou quinzenalmente. Nos relatos observamos redução da dor em até
               50% na primeira consulta e aumento desta porcentagem com os atendimentos subsequentes. São realizados em torno de quatro
               atendimentos por paciente. Os gestores devem ser incentivados a investir no treinamento dos profissionais de saúde para aplicação
               da auriculoterapia devido aos excelentes resultados, fácil aplicação e baixo custo. Na área da Fisioterapia, a auriculoterapia auxilia
               no rápido alívio da dor, o que facilita a realização dos exercícios terapêuticos e o retorno do paciente às atividades cotidianas,
               laborais e esportivas.



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